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正念是怎么走进诊室的

认识正念 · 2026-09 · 约 7 分钟 · 心安有界
一个方法值不值得信,先看它从哪来、走了多远。

1979 年,美国马萨诸塞州。一位学生物的年轻人,在一所大学医学院的地下室里开了一间很小的门诊。

来找他的,是一批很不好对付的病人:长期慢性疼痛,常规办法用了一圈,效果都有限。他做的事在当时听起来近乎荒唐——他不去消灭疼痛,而是请病人坐下来,认真地感受疼痛:它在哪、什么性质、会不会变、什么时候轻一点。

把疼痛当敌人,是所有病人的本能。而他请他们先把拳头松开。

这个人叫乔恩·卡巴金(Jon Kabat-Zinn)。那间门诊后来有了一个名字:正念减压(Mindfulness-Based Stress Reduction,MBSR)。标准形式是八周团体课程,每周一次,加上每天的练习作业。四十多年后,它已经是全世界被研究得最多的心理训练方法之一。

「正念」这个名字是怎么来的

这个词一点也不神秘。「正念」是 mindfulness 的中文译名,说得直白些就是:知道自己此刻正在经历什么——呼吸、身体的感觉、心里冒出来的情绪和念头,你都知道。它描述的是一个很朴素的能力,不是什么特殊状态,也不是某种只有少数人才能进入的境地。

还有一点值得说清楚:你今天能听到的「正念练习」,指的是被医学与心理学科研体系统一改造过的那套训练——做法固定、时长可预期、效果有公开的研究可查。它是一项注意力训练,不需要任何前提,也不要求你接受什么说法。

后来长出了不同的分支

卡巴金开的那扇门,被很多人接着往下做:

  • 正念认知疗法(MBCT):把正念与认知疗法的思路结合,最初就是为了帮抑郁症康复的人防止复发;
  • 辩证行为疗法(DBT):面向情绪调节格外困难的人群,其中专门有一块正念技巧训练;
  • 接纳与承诺疗法(ACT):同样把正念作为核心成分之一。

它们有个共同点:都不是「放松术」,而是把「觉察」当成调节情绪的地基。

中国也有自己的一套方案:MIED

这是我最想认真介绍的一段,因为它和本站的正念练习有关。

情绪困扰的正念干预(Mindfulness Intervention for Emotional Distress,简称 MIED),由北京大学心理与认知科学学院正念实验室研发(创始人刘兴华研究员)。它建立在两样东西之上:一是卡巴金的正念减压(MBSR),二是「情绪障碍跨诊断治疗的统一方案」(UP)。研发团队在此基础上提出了理解情绪困扰的模型与相应的干预策略,把它发展成一套完整的、以正念为基础的干预方案。

据研发团队介绍,MIED 是我国具有自主知识产权的心理疗法,相关研究结果已发表在多篇国际学术期刊上。它的适用对象并不限于达到诊断标准的人,也包括那些还没到那个程度、但确实长期被情绪困扰着的人——比如因为噪音睡不好、一听到楼上有动静就心跳加速的你。

还有一个细节值得说:MIED 有一套完整的师资培养体系,从学员阶段起步,经互练、讲座,再到课程,分阶段考核;每一个阶段都要在个人练习与督导之下完成实习,最后才是能够独立带领完整课程的认证师资。

这套阶梯的存在,本身就是「它不只是一个说法」的证明——一个方法如果经不起带人,是长不出这个阶梯的。

为什么这段来历值得知道

因为它能帮你把正念放到一个合适的位置上:

它不玄——从一间小门诊到今天,每一步都有人在研究、在带课、在被检验;

它也不是万能药——它最早面对的是一批很具体的困境(长期疼痛、情绪困扰),解决的问题也一直是那一类。

知道它从哪来,你就不容易被两种说法带走:一种是「这不就是玄学吗」,一种是「练它就能好起来」。这两种说法的问题是一样的——都没把话说完。

本文为一般性心理科普,不构成诊断或治疗建议。正念练习为日常自助方法,不能替代心理治疗、医疗诊断或药物治疗。

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